楊穢聞

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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】很多罹患腹膜癌，包括末期卵巢癌、子宮頸腺癌等的病患，常因感到治療無望而灰心。但長庚醫院大腸直腸科黃文詩主任23日表示，「腹腔溫熱化學治療」結合腫瘤切除手術、溫熱化療可以讓藥物100%被吸收，有機會提高5年存活機率。她也提醒病患在採取這種治療方式前，應經由醫師審視腫瘤範圍是否能完全被清除，才決定是否接受溫熱化療法。

以往腹膜癌，包括胃癌、結直腸癌、卵巢癌等腹部惡性腫瘤，最容易發生腹膜種植轉移。病患不但經常性腹痛、便祕，嚴重者更苦於忍受腹水造成的腹脹、腸阻塞造成無法排便等。

即使要治癌，也只能依靠靜脈或口服等藥物治療，但因消化系統受到影響，實際吸收的藥效僅剩不到30%。為了克服問題，年菜菜名「廣泛性腫瘤切除手術」結合「腹腔溫熱化學治療」的複合手術，或可解決療效不足的問題。

此療法適合於癌細胞已在腹腔內擴散的病人，經切除腫瘤後，其他無法完全清除的剩餘癌細胞，則以含化療藥物的溫熱液體（約攝氏41度~43度）來浸泡及灌洗腹腔。

長庚大腸直腸科主任黃文詩表示，溫度本身即可破壞癌細胞，加上化療物後可達到相輔相成的效果。值得一提的是，「若將化療物灌注腹腔，可以讓藥物100%直接被吸收。」然而，因為腹膜轉移已是險峻的癌症末期狀態，頑強的癌細胞仍可能伺機而動，因此並非接受此療法後就100%不會復發，仍需要定期追蹤。

「手術過程容板橋除夕圍爐餐廳易引起併發症，包括手術後疼痛、出血、發炎感染等。」北醫萬芳醫院一般外科主治醫師也撰文指出，這種手術危險性較高。術前需嚴格篩選適合接受手術的患者，最好在經常治療惡性疾病腹腔轉移的醫療中心治療，醫療團隊需要累積足夠的經驗與成熟的手術技術，才能將併發症機會減到最低。

另外，雖然此年菜療法有機會達成5年以上存活率，但國內尚無長期追蹤研究數據，對此療法仍須審慎評估。病患應經由團隊醫師審視完整病歷及影像報告，才能決定是否適合接受手術合併溫熱化學治療。

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